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2024
07
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29
JAHA：妊娠和圍產(chǎn)期主動脈夾層的發(fā)病率和結(jié)局
妊娠期主動脈夾層的研究概述
妊娠期主動脈夾層是一種罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，它在妊娠期間或產(chǎn)褥期發(fā)生，對母親和胎兒都可能帶來嚴(yán)重的風(fēng)險。在美國，根據(jù)一項基于國家住院患者樣本的研究，2002年至2017年期間，妊娠相關(guān)的主動脈夾層住院患者的發(fā)病率為每10萬例妊娠相關(guān)住院患者中有0.69例。這項研究還發(fā)現(xiàn)，妊娠期主動脈夾層的發(fā)病率似乎有所增加，盡管這一增加并沒有統(tǒng)計學(xué)意義。
風(fēng)險因素和死亡率
馬凡氏綜合征、原發(fā)性高血壓和先兆子癇/子癇是妊娠期主動脈夾層的主要風(fēng)險因素。在多變量logistic回歸分析中，馬凡氏綜合征與妊娠和圍產(chǎn)期發(fā)生主動脈夾層的最高風(fēng)險相關(guān)。妊娠期主動脈夾層的住院死亡率分別為7.3%，而A型和B型主動脈夾層的住院死亡率分別為4.3%和8.1%。
臨床特征和預(yù)后
妊娠合并主動脈夾層的臨床特征包括主動脈病變或陽性家族史，以及與主動脈擴(kuò)張相關(guān)的A型主動脈夾層。大多數(shù)妊娠期相關(guān)的主動脈夾層與主動脈疾病有關(guān)，但通常直到出現(xiàn)主動脈夾層后才被診斷。識別主動脈夾層的潛在條件和風(fēng)險可以提高妊娠期女性主動脈疾病患者的管理效果。
結(jié)論
這些研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了妊娠期主動脈夾層的嚴(yán)重性和罕見性，以及對于妊娠期女性進(jìn)行適當(dāng)監(jiān)測和管理的重要性。盡管妊娠合并主動脈夾層的發(fā)病率較低，但其對母嬰健康的潛在影響仍然需要醫(yī)療專業(yè)人員的高度關(guān)注和適當(dāng)?shù)尼t(yī)療干預(yù)。
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